{"id":2727,"date":"2023-07-04T15:37:07","date_gmt":"2023-07-04T13:37:07","guid":{"rendered":"http:\/\/gtvbfc.com\/?p=2727"},"modified":"2023-07-04T15:37:07","modified_gmt":"2023-07-04T13:37:07","slug":"rage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gtvbfc.com\/index.php\/2023\/07\/04\/rage\/","title":{"rendered":"Rage"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>La rage est une maladie infectieuse, virulente, inoculable en g\u00e9n\u00e9ral par une morsure. Cette maladie est due \u00e0 un rhabdovirus neurotrope : le virus rabique. Apr\u00e8s une longue p\u00e9riode d&rsquo;incubation, la maladie est carat\u00e9ris\u00e9e par une enc\u00e9phalomy\u00e9lite mortelle en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, se traduisant par de signes d&rsquo;excitation, d&rsquo;agressivit\u00e9 ou de paralysies.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p class=\"has-text-align-center has-colibri-color-5-color has-text-color\">UTILES<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1_wZqSlaYqQqKQQwoPKSkjaX9U97NAlTO\/view?usp=sharing\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1_wZqSlaYqQqKQQwoPKSkjaX9U97NAlTO\/view?usp=sharing\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Polycopi\u00e9s de l&rsquo;ENV<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Le v\u00e9t\u00e9rinaire a un r\u00f4le important dans la protection de la Sant\u00e9 Publique \u00e0 jouer, car il a la charge du diagnostic et de la majeure partie de la prophylaxie de cette zoonose majeure.<\/p>\n\n\n\n<p>La r\u00e9glementation fran\u00e7aise consid\u00e8re la rage comme un danger sanitaire de premi\u00e8re cat\u00e9gorie chez toutes les esp\u00e8ces animales.<\/p>\n\n\n\n<p>Tous les cas de rage humaine sont d&rsquo;origine animale. Lorsqu&rsquo;elle est cliniquement d\u00e9clar\u00e9e chez l&rsquo;Homme, la rage est toujours mortelle, apr\u00e8s une \u00e9volution relativement courte d&rsquo;un tableau clinique dramatique.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ESP\u00c8CES AFFECT\u00c9ES<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tous les mammif\u00e8res, domestiques ou sauvages, et l&rsquo;Homme sont r\u00e9ceptifs au virus rabique et peuvent \u00eatre infect\u00e9s dans les conditions naturelles.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>SYMPT\u00d4MES :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ils sont domin\u00e9s par :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>variables suivant l&rsquo;esp\u00e8ce, animale ;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>longueur<\/strong> et l&rsquo;<strong>incertitude<\/strong> de la dur\u00e9e d&rsquo;incubation de la maladie ;<\/li>\n\n\n\n<li>le polymorphisme des signes cliniques (\u00ab tout est rage et rien n\u2019est rage \u00bb) ;<\/li>\n\n\n\n<li>un virus neurotrope : ensemble <strong>de troubles neurologiques<\/strong> (comportementaux, moteurs et sensitifs).<\/li>\n\n\n\n<li>une <strong>\u00ab forme furieuse \u00bb<\/strong> et une<strong> \u00ab forme paralytique \u00bb<\/strong>. il existe toutes les variantes et les combinaisons possibles \u00bb ;<\/li>\n\n\n\n<li><s>u<\/s>ne <strong>mort inexorable<\/strong> chez les animaux cliniquement d\u00e9clar\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Chez toutes les esp\u00e8ces r\u00e9ceptives (mammif\u00e8res), l&rsquo;incubation est assez longue .<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.wdbz5rw2cuvj_l\">L\u00e9sions<\/h2>\n\n\n\n<p>Aucune l\u00e9sion macroscopique n&rsquo;a de valeur sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.1qr527a3mb8y_l\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.pkkdxe3zilqn_l\">RAGE DES MAMMIF\u00c8RES TERRESTRES<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>des cas de rage canine import\u00e9e et secondaires surviennent r\u00e9guli\u00e8rement en France, (introduction ill\u00e9gale de chats et de chiens en provenance de pays d&rsquo;enzootie de rage) ;<\/li>\n\n\n\n<li>des cas de rage des chiropt\u00e8res y sont \u00e9galement observ\u00e9s chaque ann\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>SOURCES VIRULENTES<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a. Les organismes vivants<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Animaux enrag\u00e9s : excr\u00e9tion pr\u00e9 symptomatique) et pendant la phase clinique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L&rsquo;importance \u00e9pid\u00e9miologique de la virulence interne (syst\u00e8me nerveux\u2026) est tr\u00e8s importante.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cas particuliers : transmission du virus in utero, risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation de carcasses d&rsquo;animaux abattus au cours de la phase clinique de la maladie, cannibalisme, greffe d&rsquo; organe<\/li>\n\n\n\n<li>La salive.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>b. Le milieu ext\u00e9rieur<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>virus fragile, sensible \u00e0 la lumi\u00e8re, la chaleur, l&rsquo;oxyg\u00e8ne de l&rsquo;air&#8230; : contamination indirecte tr\u00e8s rare;<\/li>\n\n\n\n<li>en milieu prot\u00e9ique, le virus r\u00e9siste bien (cadavre) et la transmission peut se faire par consommation des organes du cadavre d&rsquo;un animal mort de rage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>TRANSMISSION<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Essentiellement par la salive, \u00e0 l&rsquo;occasion d&rsquo;une morsure.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L&rsquo;excr\u00e9tion du virus dans la salive commence avant l&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes (jusqu&rsquo;\u00e0 15 jours pour les animaux domestiques, et 1 mois pour des animaux sauvages) et se poursuit jusqu&rsquo;\u00e0 la mort de l&rsquo;animal enrag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/P_gHfPAp2dGXcwjlV-EEUgmypqe-EPuUgvI8FRPlHPCl74KCG8TGEHy7He68BMlm1IZyB057QLmy0HPv8yKW2N_AF1GGIyXQTmY110r6-BrTNXcHBCF_ckoRxjof0ycvuA=w1280\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Un chien (ou un autre animal) peut transmettre, par morsure, le virus dans sa salive, de quelques heures \u00e0 plusieurs jours avant de montrer les premiers signes de la rage.<\/p>\n\n\n\n<p>Le seul moyen de savoir si un animal mordeur peut \u00eatre excr\u00e9teur de virus dans sa<\/p>\n\n\n\n<p>salive, au moment de la morsure, est de le <strong>mettre en observation<\/strong> et de v\u00e9rifier s&rsquo;il reste sain dans les jours suivants.<\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>CONS\u00c9QUENCES DE L&rsquo;EXCR\u00c9TION PR\u00c9-SYMPTOMATIQUE<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>En France : ainsi, tout animal domestique r\u00e9ceptif \u00e0 la rage, mordeur, apparemment sain, vaccin\u00e9 ou non, doit \u00eatre mis sous surveillance pendant <\/em><em><strong>15 jours en France<\/strong><\/em><em> et, au cours de cette surveillance, son \u00e9tat de sant\u00e9 doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 trois fois :<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>le <\/em><em><strong>plus t\u00f4t possible<\/strong><\/em><em> apr\u00e8s la morsure (dans les 24h si possible),<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em><strong>le 7<\/strong><\/em><sup><em><strong>\u00e8me<\/strong><\/em><\/sup><em><strong> jour<\/strong><\/em><em> apr\u00e8s la morsure (au moment o\u00f9, s&rsquo;il est rest\u00e9 sain, on peut affirmer qu&rsquo;il y a entre 95 et 100 p. cent de chances pour que l&rsquo;animal n&rsquo;ait pas \u00e9t\u00e9 excr\u00e9teur de virus rabique, le jour de la morsure),<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em><strong>et le 15\u00e8me jour<\/strong><\/em><em> apr\u00e8s la morsure. Si l&rsquo;animal ne pr\u00e9sente aucun signe clinique \u00e9vocateur de rage on peut \u00eatre certain qu&rsquo;il n&rsquo;\u00e9tait pas excr\u00e9teur de virus donc n&rsquo;a pas pu transmettre le virus.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Pour les <\/em><em><strong>animaux sauvages, apprivois\u00e9s ou tenus en captivit\u00e9<\/strong><\/em><em>, ce d\u00e9lai est de<\/em><em>30 jours<\/em><em> ( plus grand d\u00e9lai de portage pr\u00e9-symptomatique<\/em><em>)<\/em><em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Cette dur\u00e9e ne s&rsquo;applique pas aux <\/em><em><strong>chiropt\u00e8res<\/strong><\/em><em>, consid\u00e9r\u00e9s comme pouvant excr\u00e9ter du virus rabique dans leur salive pendant plus longtemps encore.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.rt9up0jklwan_l\">DIAGNOSTIC SUR LE TERRAIN<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La conclusion d\u00e9pend l&rsquo;indication ou non du traitement des personnes contamin\u00e9es;<\/li>\n\n\n\n<li>V\u00e9rifi\u00e9 par le laboratoire, en cas de mort de l&rsquo;animal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.3cne1bjp6y7h_l\"><strong>\u00c9L\u00c9MENTS CLINIQUES<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Il est tr\u00e8s difficile, \u00e9tant donn\u00e9 le <strong>polymorphisme<\/strong> clinique de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p>En r\u00e9gion d&rsquo;<strong>enzootie<\/strong> rabique ou sur un<strong> animal en provenant<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>toute modification du comportement habituel d&rsquo;un animal (agressivit\u00e9 inhabituelle, abattement excessif&#8230;),<\/li>\n\n\n\n<li>toute g\u00eane de la mastication ou de la d\u00e9glutition,<\/li>\n\n\n\n<li>doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9l\u00e9ment de suspicion de la rage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Crit\u00e8res de suspicion :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pas d&rsquo;\u00e9l\u00e9ment clinique crit\u00e8re de suspicion.<\/li>\n\n\n\n<li>seule, l&rsquo;\u00e9volution rapidement mortelle, avec paralysie progressive (tr\u00e8s grande valeur diagnostique) : importance de suivre l&rsquo;\u00e9volution de la maladie ;<\/li>\n\n\n\n<li>ne pas sacrifier un animal suspect de rage (\u00e9quivaut \u00e0 supprimer le meilleur moyen diagnostique d&rsquo;infirmer la suspicion) ;<\/li>\n\n\n\n<li>sauf dans une circonstance que son maintien en vie entra\u00eene des risques incontr\u00f4lables de contamination de personnes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Toutefois,<strong> le sacrifice<\/strong> d&rsquo;un animal suspect cliniquement de rage est maintenant accept\u00e9 (voire recommand\u00e9 par l&rsquo;Institut Pasteur quand des personnes ont \u00e9t\u00e9 mordues). Il faut soumettre l&rsquo;enc\u00e9phale de l&rsquo;animal sacrifi\u00e9 au laboratoire d&rsquo;analyses .<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.5jz707as45te_l\">Fiche de demande de sacrifice<\/h1>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.24ivesf1dh6o_l\"><strong>\u00c9L\u00c9MENTS \u00c9PID\u00c9MIOLOGIQUES<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>caract\u00e8re sporadique de la maladie et la tr\u00e8s grande raret\u00e9 d&rsquo;apparition simultan\u00e9e de cas cliniques ;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Parmi les informations \u00e9pid\u00e9miologiques \u00e0 recueillir :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l&rsquo;animal vit-il en <strong>r\u00e9gion d&rsquo;enzootie <\/strong>rabique ?<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;animal a-t-il s\u00e9journ\u00e9 en r\u00e9gion d&rsquo;enzootie rabique au cours des <strong>12 derniers mois<\/strong> (animaux import\u00e9s en France, animaux examin\u00e9s en r\u00e9gion indemne de rage mais transport\u00e9s&#8230; ) ?<\/li>\n\n\n\n<li>les conditions de vie de l&rsquo;animal lui permettent-elles d&rsquo;avoir \u00e9t\u00e9 en contact connu (bataille d&rsquo;un chien avec un renard il y a un mois&#8230;) ou inconnu (chien de chasse, bovins au pr\u00e9&#8230;) avec un animal enrag\u00e9 ?<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;animal est-il vaccin\u00e9 contre la rage, comment, depuis quand et avec quelle preuve (certificat) ?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments d&rsquo;ordre \u00e9pid\u00e9miologique :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>n&rsquo;ont qu&rsquo;une valeur relative ;<\/li>\n\n\n\n<li>retenus surtout dans leurs aspects positifs de renforcement d&rsquo;une suspicion clinique de rage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.5v5359kee0ba_l\">DIAGNOSTIC DIFF\u00c9RENTIEL PAR ESP\u00c8CE ANIMALE<\/h3>\n\n\n\n<p>1.<strong> Chien<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rage furieuse : maladie de Carr\u00e9 &#8211; n\u00e9osporose &#8211; maladie d&rsquo;Aujeszky &#8211; corps \u00e9tranger dans l&rsquo;estomac ou l&rsquo;intestin &#8211; t\u00e9tanos &#8211; bab\u00e9siose c\u00e9r\u00e9brale, \u00e9pilepsie, intoxication&#8230;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rage paralytique : <\/strong>maladie de Carr\u00e9 &#8211; corps \u00e9tranger dans la gorge luxation du maxillaire inf\u00e9rieur- paralysie de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure &#8211; intoxication par m\u00e9tald\u00e9hydebotulisme &#8211; cause traumatique &#8230;.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>2. <strong>Chat<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>corps \u00e9tranger &#8211; angine &#8211; intoxication par m\u00e9tald\u00e9hyde et par les organochlor\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>3. <strong>Bovin<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fi\u00e8vre vitulaire &#8211; t\u00e9tanie d&rsquo;herbage &#8211; corps \u00e9tranger dans le gorge &#8211; list\u00e9riose &#8211; intoxication par sel de plomb &#8211; ESB&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>4. <strong>Cheval<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>enc\u00e9phalomy\u00e9lites (notamment West-Nile) &#8211; coliques &#8211; t\u00e9tanos&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>4. <strong>Ovins et caprins<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>list\u00e9riose &#8211; Oestrose &#8211; visna maedi&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>5. <strong>Porc<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>maladie d&rsquo;Aujeszky &#8211; Talfa &#8211; Teschen &#8211; pestes porcines&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rage est une maladie infectieuse, virulente, inoculable en g\u00e9n\u00e9ral par une morsure. 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