{"id":2319,"date":"2023-06-21T17:44:42","date_gmt":"2023-06-21T15:44:42","guid":{"rendered":"http:\/\/gtvbfc.com\/?p=2319"},"modified":"2023-06-21T17:44:42","modified_gmt":"2023-06-21T15:44:42","slug":"west-nile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gtvbfc.com\/index.php\/2023\/06\/21\/west-nile\/","title":{"rendered":"West-Nile"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>L&rsquo;enc\u00e9phalite West-Nile est une maladie infectieuse transmise par des moustiques, affectant les \u00e9quid\u00e9s, l&rsquo;Homme et certains oiseaux. Elle est due \u00e0 un virus de la famille des <em>Flaviviridae <\/em>(arbovirose). La maladie se traduit chez les \u00e9quid\u00e9s par une atteinte f\u00e9brile de l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9ventuellement associ\u00e9e \u00e0 des sympt\u00f4mes d&rsquo;enc\u00e9phalomy\u00e9lite.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p class=\"has-text-align-center has-colibri-color-5-color has-text-color\">UTILES<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1DlPvBa9DClteljnIm4FFI7OmxJ0POznk\/view\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1DlPvBa9DClteljnIm4FFI7OmxJ0POznk\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fiche comm\u00e9moratif<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1_gmYhvpnGW-q9CHCjqExWDhccMcnpeV2\/view\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1_gmYhvpnGW-q9CHCjqExWDhccMcnpeV2\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fiche REFLEX pr\u00e9l\u00e8vements<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1RAPDFSjwMwJAllZzDOo2MOOGWAcGY7pf\/view\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1RAPDFSjwMwJAllZzDOo2MOOGWAcGY7pf\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Consignes Bios\u00e9curit\u00e9<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-small-font-size\"><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1gElQFpL-wG6JkWYc_wIqOdhldWJ9Nqy9\/view\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1gElQFpL-wG6JkWYc_wIqOdhldWJ9Nqy9\/view\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fiche pratique RESPE<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Elle est actuellement class\u00e9e comme un danger sanitaire de 1<sup>\u00e8re<\/sup> cat\u00e9gorie chez les \u00e9quid\u00e9s et les oiseaux. compte-tenu de son importance \u00e0 la fois sanitaire (zoonose) et \u00e9conomique (gravit\u00e9 m\u00e9dicale chez certains \u00e9quid\u00e9s).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ESP\u00c8CES AFFECT\u00c9ES<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Affecte naturellement les \u00e9quid\u00e9s domestiques (souvent les r\u00e9v\u00e9lateurs de l&rsquo;existence de la maladie).<\/li>\n\n\n\n<li>D&rsquo;autres esp\u00e8ces, g\u00e9n\u00e9ralement sous forme inapparente (alligators, chiens, chats, rongeurs&#8230;).<\/li>\n\n\n\n<li>De nombreuses esp\u00e8ces d&rsquo;oiseaux domestiques et sauvages peuvent \u00eatre infect\u00e9es. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement inapparente, mais certaines souches virales peuvent occasionner atteintes nerveuses et mortalit\u00e9s ;<\/li>\n\n\n\n<li>Affecte \u00e9galement l&rsquo;Homme (zoonose), parfois responsable d&rsquo;un syndrome nerveux (syndrome grippal sympt\u00f4mes d&rsquo;enc\u00e9phalite) parfois mortelle.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.tv1ibeq74o5_l\">\u00c9TUDE CLINIQUE (\u00c9QUID\u00c9S)<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.xux7m8j7obi1_l\">Incubation :<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>3 \u00e0 15 jours<\/strong>. L&rsquo;infection est <strong>asymptomatique dans 70 \u00e0 80%<\/strong> des cas. Les formes <strong>f\u00e9briles sur moins de 20 %<\/strong> des chevaux et des formes <strong>neuro-invasives dans 1 \u00e0 10 %<\/strong> des cas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.5cmursm4niix_l\">Sympt\u00f4mes.<\/h3>\n\n\n\n<p><em><strong>Forme nerveuse<\/strong><\/em> : d&rsquo;\u00e9volution aigu\u00eb ou subaigu\u00eb, marqu\u00e9e par une \u00e9volution \u00e9ventuellement biphasique.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Phase f\u00e9brile initiale (contemporaine de la vir\u00e9mie) : d&rsquo;une dur\u00e9e de quelques jours, elle se caract\u00e9rise par une \u00e9l\u00e9vation thermique de 1 \u00e0 2\u00b0C associ\u00e9e \u00e9ventuellement \u00e0 une atteinte plus ou moins marqu\u00e9e de l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La temp\u00e9rature peut devenir normale ou subnormale \u00e0 l&rsquo;issue de cette phase avant de remonter de nouveau \u00e0 la phase d&rsquo;\u00e9tat.<\/li>\n\n\n\n<li>Phase d&rsquo;\u00e9tat (correspond \u00e0 localisation virale dans le syst\u00e8me nerveux central) : elle est marqu\u00e9e par le <strong>d\u00e9veloppement, en 8 \u00e0 10 jours, de sympt\u00f4mes nerveux<\/strong> enc\u00e9phaliques et\/ou poliomy\u00e9litiques.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes enc\u00e9phalitiques (d\u00e9pression, hyperexcitabilit\u00e9, tremblements musculaires&#8230; ) sont souvent <strong>discrets<\/strong> et \u00e9chappent dans ce cas \u00e0 l&rsquo;investigation clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes poliomy\u00e9litiques correspondent \u00e0 une par\u00e9sie (d\u00e9marche chancelante, tourner difficile, difficult\u00e9 du reculer&#8230; ) \u00e9voluant \u00e9ventuellement, dans les formes les plus graves vers la paralysie, le coma et la mort. Ces paralysies sont parfois localis\u00e9es (paralysie d&rsquo;un membre, du p\u00e9nis, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p>La gu\u00e9rison survient habituellement en 20 \u00e0 30 jours, mais des s\u00e9quelles peuvent persister (monopl\u00e9gie, ptose palp\u00e9brale&#8230;). Les formes frustes sont fr\u00e9quentes.<\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>Forme f\u00e9brile pure<\/strong><\/em> : la plus habituelle, elle passe <strong>souvent inaper\u00e7ue<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.wvdso4xetdih_l\">\u00c9PID\u00c9MIOLOGIE<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.evc7npz3g3jj_l\">Sources de virus :<\/h3>\n\n\n\n<p>repr\u00e9sent\u00e9es par les oiseaux infect\u00e9s (vir\u00e9mie est intense et persistante). La vir\u00e9mie, mod\u00e9r\u00e9e chez les \u00e9quid\u00e9s et chez l\u2019Homme, permet rarement la circulation virale : culs-de-sac \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.j49w333f1359_l\">R\u00e9sistance du virus: faible ne permettant pas sa survie dans le milieu ext\u00e9rieur.<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.miywnyo28f1q_l\">Transmission<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>uniquement indirecte<\/strong> \u00e0 partir du sang par l&rsquo;intervention de moustiques ornithophiles et synanthropes des genres Culex ou Aedes intervenant comme vecteurs biologiques (multiplication virale).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La fi\u00e8vre West Nile est une arbovirose entretenue \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat enzootique dans certaines \u00e9cosyst\u00e8mes (foyers naturels) gr\u00e2ce \u00e0 un cycle associant un r\u00e9servoir (oiseaux sauvages) et un vecteur biologique arthropodien (moustique) ornithophile. En France, les vecteurs incrimin\u00e9s sont <em>Culex modestus<\/em> et \u00e9ventuellement <em>Culex pipiens<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le nombre de cas chez les \u00e9quid\u00e9s est souvent limit\u00e9 par le d\u00e9veloppement d&rsquo;une immunit\u00e9 naturelle chez les sujets r\u00e9guli\u00e8rement expos\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>En France, la p\u00e9riode la plus \u00e0 risque de transmission \u00e0 l&rsquo;Homme et aux chevaux se est la seconde partie de l&rsquo;\u00e9t\u00e9 (mi-ao\u00fbt \u00e0 d\u00e9but octobre).<\/p>\n\n\n\n<p>La maladie peut \u00eatre transport\u00e9e \u00e0 distance, : oiseaux migrateurs infect\u00e9s ou transport passif de moustiques (avions, bateaux).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.odcs7658728a_l\">DIAGNOSTIC DIFF\u00c9RENTIEL<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avec les autres maladies nerveuses des \u00e9quid\u00e9s (la <strong>rage<\/strong> en particulier)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.gk2j9tsn2ku5_l\">CRIT\u00c8RES DE SUSPICION<\/h2>\n\n\n\n<p>Diagnostic \u00e9pid\u00e9mio-clinique : Toute affection nerveuse avec ou sans hyperthermie <strong>survenant chez un \u00e9quid\u00e9 s\u00e9journant ou ayant s\u00e9journ\u00e9 dans les trois semaines pr\u00e9c\u00e9dentes<\/strong> dans une <strong>zone \u00e0 risque<\/strong> (Bouches du Rh\u00f4ne, Gard et H\u00e9rault par exemple) et expos\u00e9 \u00e0 des piq\u00fbres de <strong>moustiques<\/strong> (maladie saisonni\u00e8re, notamment en <strong>France de mi-ao\u00fbt \u00e0 d\u00e9but octobre<\/strong>) doit provoquer une suspicion de Fi\u00e8vre West Nile. L&rsquo;attention peut \u00eatre attir\u00e9e par l&rsquo;apparition de cas humains.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.iy665ni099k5_l\">PR\u00c9L\u00c8VEMENTS (pour INFO &#8211; soumis \u00e0 d\u00e9cision de la DDcsPP)<\/h2>\n\n\n\n<p>Lorsque l&rsquo;existence de la maladie est \u00e9tablie, la recherche d&rsquo;anticorps est suffisante (deux pr\u00e9l\u00e8vements de sang sur tube sec \u00e0 une dizaine de jours d&rsquo;intervalle).<\/p>\n\n\n\n<p>Les pr\u00e9l\u00e8vements adress\u00e9s au laboratoire doivent \u00eatre correctement identifi\u00e9s et accompagn\u00e9s d&rsquo;une demande d&rsquo;analyse indiquant pour chaque pr\u00e9l\u00e8vement :<\/p>\n\n\n\n<p>1. l&rsquo;identifiant de l&rsquo;animal pr\u00e9lev\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p>2. la nature du pr\u00e9l\u00e8vement<\/p>\n\n\n\n<p>3. la date de pr\u00e9l\u00e8vement<\/p>\n\n\n\n<p><em>4.<\/em> l\u2019 ou les analyses demand\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/drive.google.com\/open?authuser=0&amp;id=1bmjef1AJkjEInhX4UdYadU8zQNlRt1ncHAExx525egs\" rel=\"noreferrer noopener\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Fiche REFLEX Pr\u00e9l\u00e8vements :<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/open?id=1_gmYhvpnGW-q9CHCjqExWDhccMcnpeV2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Cliquez ici<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Fiche comm\u00e9morative :<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1DlPvBa9DClteljnIm4FFI7OmxJ0POznk\/view?usp=sharing\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Cliquez ici<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.59c5i5r35q76_l\"><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h.59c5i5r35q76_l\">CONSIGNES BIOS\u00c9CURIT\u00c9 (pour INFO &#8211; sous avis DDcsPP<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;enc\u00e9phalite West-Nile est une maladie infectieuse transmise par des moustiques, affectant les \u00e9quid\u00e9s, l&rsquo;Homme et certains oiseaux. 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